在美国，医疗器械的注册与监管由美国食品药品监督管理局（FDA）负责。无菌医用激光光纤医疗器械的注册过程涉及一系列步骤，以其安全性和有效性。以下是一般的注册流程和安全性、有效性保障措施：

1. 注册申请：首先，制造商或申请人需要向FDA提交注册申请，其中包括详细的器械描述、设计特点、制造过程、预期用途、临床试验数据等信息。

2. 临床试验：针对该器械，可能需要进行临床试验以评估其安全性和有效性。这些试验应该设计合理、符合伦理标准，并在受过训练的医务人员的监督下进行。试验结果将被用于评估器械的功效和安全性。

3. 质量控制：在制造过程中，必须实施严格的质量控制措施，以每一台器械都符合规定的标准。这包括原材料的选择、生产工艺的控制、设备的校准和维护等。

4. 技术评估：FDA会对器械的技术特性进行评估，其设计和性能符合相关的技术标准和规定。这可能涉及对器械的结构、功能、光学特性等方面的评估。

5. 标签和说明书：器械的标签和使用说明书必须清晰明了地描述其预期用途、适应症、使用方法、注意事项、风险和禁忌症等信息，以医疗人员和患者能够正确使用和理解。

6. 持续监管：一旦器械获得注册，FDA会继续监管其在市场上的使用情况。制造商需要及时报告任何与安全性或有效性相关的问题，同时FDA也会定期进行审核和监督检查。

总的来说，保障无菌医用激光光纤医疗器械的安全性和有效性需要制造商与FDA密切合作，遵循相关的法规和标准，进行严格的质量控制、临床评估和监管，以器械在市场上的安全、有效使用。