在加拿大生产家用呼吸机时，需要建立和维护一个全面的质量管理体系（QMS），以产品的安全性、有效性和一致性。以下是建立和维护这一体系的关键步骤和要求：

遵循ISO 13485:2016标准：ISO 13485:2016是医疗器械行业的，要求制定和维持一个全面的质量管理体系。包括以下方面：

质量方针：制定明确的质量方针，传达公司对质量的承诺。

质量目标：设定可测量的质量目标，并定期评估和调整以持续改进。

组织结构：明确质量管理体系的组织结构和职责，有专门的质量管理人员和资源。

设计和开发计划：制定详细的设计和开发计划，包括设计阶段的关键里程碑和验证活动。

设计输入：定义产品的设计要求和规范，包括功能、安全性和性能要求。

设计验证和确认：进行设计验证和确认，设计符合要求并能够满足预期用途。

生产工艺规划：制定详细的生产工艺流程，包括操作步骤、关键控制点和质量控制措施。

设备管理：对生产设备进行定期校准和维护，以其性能和准确性。

生产过程监控：在生产过程中进行实时监控和控制，产品符合设计规格和质量要求。

检验和测试：在生产过程中进行全面的检验和测试，包括原材料、组件、半成品和产品的质量控制。

不合格品控制：建立不合格品管理程序，包括不合格品的隔离、分析和纠正措施。

文档控制：建立文档控制程序，所有质量相关文件的准确性、完整性和及时更新。

记录保存：保存详细的生产、检验和测试记录，以便追溯和审查。

供应商评估和管理：对供应商进行评估和管理，其提供的原材料和服务符合质量要求。

购买控制：制定购买控制程序，购买的材料和组件符合规定的规格和标准。

风险识别和评估：识别和评估与产品相关的风险，制定风险控制措施。

风险控制：实施ISO 14971标准的风险管理流程，控制和减少潜在风险。

培训计划：制定和实施员工培训计划，生产人员了解质量管理体系、操作规范和法规要求。

培训记录：保存员工培训记录，培训的有效性和合规性。

审核计划：制定内部审核计划，定期进行内部审核以评估质量管理体系的有效性和符合性。

审核报告和改进：记录内部审核结果，制定改进计划，并跟踪改进措施的实施。

评审程序：定期进行管理评审，评估质量管理体系的适宜性、充分性和有效性。

持续改进：根据管理评审结果，进行必要的调整和改进，推动质量管理体系的持续改进。

反馈机制：建立客户反馈机制，收集和分析客户意见和建议。

投诉处理：处理客户投诉和产品问题，进行调查和纠正措施，提升客户满意度。

根本原因分析：对发现的质量问题进行根本原因分析，确定问题的根本原因。

纠正和预防措施：制定和实施纠正和预防措施，防止问题的重复发生。

通过建立和维护这些质量管理体系的关键步骤，可以家用呼吸机在生产过程中符合加拿大的法规要求和质量标准，保障产品的安全性、有效性和一致性。