申请新加坡临床试验CRO服务注册的流程相对复杂，需要遵循一系列步骤和要求。以下是其复杂性的一些方面：

1. 法规和标准要求

需要遵循新加坡健康科学局（HSA）的相关法规和标准，包括国际良好临床实践（GCP）准则、质量管理体系等。

不仅要了解HSA的要求，还需要考虑的影响，因为临床试验往往涉及到跨国合作和多地的监管要求。

2. 文件准备和提交

需要准备大量的文件和资料，包括公司注册文件、质量管理体系文件、临床试验相关产品信息、安全性和有效性数据、数据管理和安全性文件、合规性文件等。

文件的准备需要按照HSA的要求进行，并其完整性、准确性和合规性。

3. 在线申请和支付

需要注册和登录HSA的PRISM系统，在线填写申请表格，并上传所有必要的文件和资料。

需要按照HSA的收费标准支付相应的申请费 用，并保存支付凭证。

4. 审核和补充材料

HSA对提交的文件进行初步审核，检查文件的完整性和准确性。

根据HSA的反馈，可能需要补充和修正所需的材料，需要及时响应并提供相应的文件。

5. 现场检查（如适用）

如果HSA要求进行现场检查，需要安排并配合现场检查工作，可能涉及到额外的人力、设备和运输等成本。

6. 审核和批准

经过所有步骤后，HSA进行审核，并作出注册决定。

如果审核通过，HSA将颁发CRO服务注册证书。

复杂性来源

多方合规性要求：需要同时满足和新加坡特定法规要求。

文件准备和提交的繁琐性：需要准备大量详细的文件和资料，并按照规定的格式提交。

审核和补充材料的反复：可能需要多次与HSA进行沟通和交流，以文件的完整性和合规性。

现场检查的可能性：如果HSA认为必要，可能会要求进行现场检查，增加了复杂性和成本。

审核过程的时间消耗：审核和批准过程可能需要较长时间，延长了整个注册流程的周期。

综合来看，申请新加坡临床试验CRO服务注册的流程相对复杂，需要仔细准备、耐心等待审批，并与HSA积极沟通和合作，才能顺利完成注册。